2018年辽宁公务员考试申论热点：“天价原料药”乱象亟待雷霆手段解决

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　　不少人碰上过某种低价药突然大幅涨价或再也买不到的情况，背后可能不仅仅是药企“嫌贫爱富”。

　　最近，辽宁省药品和医用耗材集中采购网发布通知，预警13个药品由于采购不到原料而停产，17个药品以原料药价格上涨、中标价格低为由不能正常供应。头大的不止辽宁药企。受原料药涨价影响“要么停产、要么涨价”的药企遍及全国各地，而多种原料药价格大涨、乱涨的主要原因是垄断。

　　比如国内只有两家扑尔敏原料药的生产企业，把供货价格涨三五成包销给“经销商”，后者再坐地起价，以更高的价格倒给药企，一个月内竟涨到58倍。而要用到扑尔敏的药品批文超过2100个，意味着至少有2100种药品会因此涨价或停产。

　　从市场经济角度来说，在充分竞争的条件下，经销商的服务能在一定程度上降低供需两端的交易成本，有其存在的合理性；但当少数经销商占据垄断地位、肆意定价，它们提供的就不再是“服务”，而近于“勒索”，严重扰乱了市场秩序。再看供货方即原料药的生产企业，因为数量屈指可数，即使不通过经销商，也能实现垄断；现在跟经销商合作，客观上降低了经销商包揽货源控制市场的难度。梳理各种关系，可见问题主要出在两个方面，一是原料药企业太少，二是供货链疯狂加价没有受到有效监管。

　　原料药企业少，既是因为准入门槛高，也有客观条件的限制。去年底《原料药、药用辅料及药包材与药品制剂共同审评审批管理办法（征求意见稿）》开始公开征求意见，将来原料药不再单独发批准文号，制剂企业可以自己找原料药企业生产原料药。但距离该办法正式实施显然还有些日子。再者，《办法》正式实施之后，原料药企业是否就乐于直接为制剂企业生产原料药，也还有待观察。毕竟，资质只是“门槛”之一，有资质不等于有资源。现在国内有6家企业拥有生产扑尔敏原料药的批文，但“实际上在生产的只有两家”，个中原因值得研究。又如前所说，原料药企业本就存在垄断优势，制剂企业即使可以直接联系原料药企业，仍可能面临不公平的价格谈判。

　　在理想情况下，原料药市场上的主体包括生产企业、经销商、下游药企都不存在垄断地位，通过充分的市场竞争实现弹性价格、公平交易，但现在没这个条件。客观上有一些主体处于垄断地位，不论是原料药企业，还是经销商，都有操控价格的动力，也就必须通过法治力量对流通全链条进行有效监管，遏制每个环节的异常行为，必要时引入政策干预，以确保市场正常运行。去年7月，浙江和天津的两家原料药企业因“价格垄断”被罚仅44万多元，显然起不到多少作用，何况许多下游药企敢怒不敢言，很少有原料药企业和经销商被罚。原料药市场交易的监管从广度到力度都存在明显不足。

　　药品供应保障是深化医药卫生体制改革的重要任务之一，而原料药的稳定供给是保障药品供应的前提。原料药垄断总是伴随着操控价格，存在的每一天都在伤害民生权利。党的十九大报告提出实施健康中国战略，最近正在进行的2018年国务院大督查包括了医疗卫生领域的相关情况，希望政府的重视能带来雷霆手段，早日解决“天价原料药”乱象，所有人都将受惠于斯。

　　来源：荆楚网

　　作者：吴云青